Mírný COVID zvyšuje riziko mnoha neurologických problémů pro miliony

Nový výzkum Lékařské fakulty Washingtonské univerzity v St. Louis představuje dosud nejkomplexnější výzkum dlouhodobých neurologických problémů spojených s COVID-19. Při sledování více než 150 000 pacientů s COVID po dobu 12 měsíců výzkum zjistil, že infekce vedly k 42% nárůstu rizika několika mozkových poruch.

Ziyad Al-Aly, epidemiolog z Washingtonské univerzity, spolupracuje s americkým ministerstvem pro záležitosti veteránů od začátku pandemie. Výzkum využívá masivní zdravotnické databáze k získání nových poznatků o dlouhodobých účincích COVID-19.

Dříve v roce 2022 Al-Aly a kolegové publikovali několik studií, které uvádějí nárůst kardiovaskulárních problémů a poruch duševního zdraví u pacientů s COVID-19 až 12 měsíců po počáteční infekci. Tato nová studie, publikovaná v Přírodní medicínase široce zabývá různými neurologickými problémy v roce následujícím po mírných a závažných infekcích.

„Naše studie poskytuje komplexní hodnocení dlouhodobých neurologických důsledků COVID-19,“ vysvětlil Al-Aly. „Minulé studie zkoumaly užší soubor neurologických výsledků, většinou u hospitalizovaných pacientů. Hodnotili jsme 44 mozkových a jiných neurologických poruch u nehospitalizovaných i hospitalizovaných pacientů, včetně těch, kteří byli přijati na jednotku intenzivní péče.

Vyšetřování zahrnovalo cerebrovaskulární příhody, jako je mrtvice, epizodické poruchy včetně migrény a záchvatů a kognitivní stavy, jako je Alzheimerova choroba. Celkově zjištění ukázala, že pacienti, kteří přežili COVID, měli o 42 % vyšší pravděpodobnost výskytu nějakého neurologického problému v roce po infekci ve srovnání s neinfikovanými kontrolami.

Konkrétněji studie uvádí, že přeživší COVID čelili o 77 % vyššímu riziku problémů s pamětí, 50 % zvýšenému riziku mrtvice, 80 % zvýšenému riziku záchvatů a 30 % zvýšenému riziku očních problémů. V souladu s některými předchozími studiemi vědci také zaznamenali malý nárůst diagnóz Alzheimerovy choroby u pacientů s COVID ve srovnání s neinfikovanými kontrolami.

„Je nepravděpodobné, že někdo, kdo měl COVID-19, dostane Alzheimerovu chorobu z ničeho,“ zdůraznil Al-Aly. „Alzheimerovi trvá roky, než se projeví.“ Ale máme podezření, že se děje, že lidé, kteří mají predispozici k Alzheimerově chorobě, mohou být COVIDem vytlačeni přes okraj, což znamená, že jsou na rychlejší cestě k rozvoji nemoci. Je to vzácné, ale znepokojivé.“

K těmto zjištěním existuje několik výhrad, které je důležité si uvědomit. Kohorta použitá ve výzkumu je stará, s průměrným věkem 61 let. A vzhledem k dlouhému 12měsíčnímu sledování byly téměř všechny tyto počáteční infekce u neočkovaných subjektů.

Je tedy možné, že tato zvýšená rizika by mohla být snížena u mladší a/nebo očkované populace. Al-Aly však poznamenává, že některá rizika specifických neurologických stavů byla vyšší u mladších lidí.

„Riziko poruch paměti a kognitivních funkcí, smyslových poruch a poruch včetně Guillain-Barrého a encefalitidy nebo encefalopatie je silnější u mladších dospělých,“ uvedl Al-Aly na Twitteru. „… dopady těchto poruch na mladší životy jsou hluboké a nelze je přeceňovat.“

Je také důležité zdůraznit, že skutečné absolutní nárůsty v případech těchto stavů byly malé. Celkově studie zjistila sedm dalších případů jakéhokoli neurologického problému na každých 100 případů COVID.

Takže ve skutečnosti jde o malá čísla a potenciálně ještě menší, pokud věk a očkování mají nějaký rozdíl. Ale vědci ve studii jasně uvedli, že protože je tato pandemie tak rozšířená, i nepatrná absolutní čísla vedou k velkému počtu postižených lidí.

„Vzhledem k obrovskému rozsahu pandemie a i když jsou absolutní čísla uváděná v této práci malá, mohou se promítnout do velkého počtu postižených jedinců po celém světě – a to pravděpodobně přispěje ke zvýšení zátěže neurologickými onemocněními. “, uvedli vědci ve studii.

Podle vědců, pokud by byla čísla v této studii extrapolována na množství případů COVID hlášených v USA, více než šest milionů lidí by zažilo nějaký neurologický problém v roce po infekci. I při konzervativním snížení tohoto počtu na polovinu budou miliony lidí po COVID čelit mozkovým problémům.

„Výsledky ukazují zničující dlouhodobé účinky COVID-19,“ řekl Al-Aly. „Jsou nedílnou součástí dlouhého COVIDU. Virus není vždy tak neškodný, jak si někteří lidé myslí.“

Nová studie byla zveřejněna v Přírodní medicína.

Zdroj: Lékařská fakulta Washingtonské univerzity v St. Louis