Jednotýdenní online terapeutický program podporovaný kliniky významně snížil úzkost a zlepšil každodenní fungování dospělých se sociální úzkostnou poruchou, podle nové studie. Je to slibný krok směrem k flexibilnější a dostupnější léčbě.
Sociální úzkostná porucha (SAD), dříve sociální fobie, způsobuje intenzivní strach z odsouzení nebo ztrapnění v sociálním prostředí a postihuje asi 5 až 10 % lidí na celém světě. Tradiční kognitivně behaviorální terapie (CBT) je účinná, ale požadovaná měsíce trvající léčba může lidem ztížit její udržení.
Nová studie vědců z University of New South Wales (UNSW) Sydney zkoumala účinnost intenzivní, sedmidenní internetem poskytované CBT (iCBT) při léčbě SAD.
Pokud je vědcům známo, jde o první randomizovanou kontrolovanou studii, která zkoumala účinnost intenzivní iCBT léčby SAD ve srovnání s kontrolní skupinou. Zapsali 61 dospělých (průměrný věk 45 let; 75 % žen) s klinicky diagnostikovaným SAD a náhodně je přiřadili buď do skupiny iCBT, nebo do čekací skupiny. Před vstupem do kurzu čekali šest týdnů. Obě skupiny vyplnily dotazníky týkající se sociální úzkosti, deprese a každodenního fungování na začátku, dva týdny a šest týdnů po zahájení.
Léčba iCBT zahrnovala šest online lekcí během sedmi dnů s podporou lékařů prostřednictvím telefonu nebo e-mailu. Kromě každodenního procvičování dechových, relaxačních a kognitivních technik se účastníci zabývali také následujícími tématy:
- Pochopení úzkosti a reakce „bojuj nebo uteč“.
- Snížení vyhýbavého chování postupným vystavením
- Odstraňování problémů s expozicí
- Identifikace neužitečných vzorců myšlení
- Náročné myšlenky a zlepšení sociálních dovedností
- Prevence relapsu
Léčba byla zkrácenou verzí toho, co se objevuje na australské webové stránce THIS WAY UP, která poskytuje programy iCBT založené na důkazech na vyžádání pro řadu stavů duševního zdraví.
Skupina iCBT vykazovala velké snížení sociální úzkosti ve srovnání s kontrolní skupinou s velikostí účinků, které označovaly velmi silné účinky. Ve statistice měří „velikost účinku“ spíše praktickou významnost vztahu mezi proměnnými nebo rozdíl mezi skupinami, než jen statistickou významnost. Kvantifikuje, jak silný je efekt v reálném světě.
Po léčbě pouze 47,6 % ze skupiny iCBT stále splňovalo diagnostická kritéria pro SAD, ve srovnání s 96,4 % ve skupině na čekací listině. Účastníci ve skupině iCBT hlásili významné zlepšení v práci, společenském životě a celkovém fungování se středními až velkými účinky, které zůstaly zachovány po měsíčním sledování. Skóre deprese se mírně zlepšilo, ale ne výrazně. To může být způsobeno tím, že míra deprese účastníků byla zpočátku nízká.
Program účastníci dobře dodržovali, 84 % dokončilo všech šest sezení a 85 % uvedlo, že byli „převážně“ nebo „velmi spokojeni“. Účastníci ocenili, že se naučili nové dovednosti zvládání a lépe porozuměli své úzkosti. Několik (asi 11 %) uvedlo, že týdenní tempo je ohromující nebo stresující.
Studie měla určitá omezení. Byla to malá, samy vybraná skupina většinou vzdělaných australských žen. Výzkumníci použili čekací listinu spíše než aktivní kontrolní skupinu, takže výsledky mohly částečně odrážet očekávání nebo účinky placeba. A následovalo pouze krátké období sledování jednoho měsíce; dlouhodobé výsledky nebo rozdíly v komorbidní depresi nebyly do hloubky testovány.
Studie nicméně prokázala, že sedmidenní online CBT program podporovaný lékařem je proveditelný, přijatelný a účinný pro snížení příznaků sociální úzkosti. Mohlo by to učinit léčbu dostupnější pro lidi, kteří mají omezený čas na týdenní sezení, žijí v odlehlých oblastech a chtějí rychlejší úlevu od příznaků nebo levnější variantu.
Vědci však zdůrazňují, že je zapotřebí více výzkumu s použitím větších a rozmanitějších populací, přičemž tento formát srovnávají se standardním osmi až 12týdenním CBT a osobním CBT, včetně posouzení dlouhodobých výsledků.
Studie byla zveřejněna v Journal of Anxiety Disorders
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
