Nová studie zjistila ohromující nárůst počtu chyb v medikaci ADHD mezi mládeží v USA za posledních 22 let, z nichž většina se vyskytla doma. Vědci tvrdí, že jejich zjištění zdůrazňují potřebu většího vzdělávání pacientů a pečovatelů, aby se předešlo těmto chybám, kterým lze předejít.
Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je jednou z nejčastějších dětských neurovývojových poruch. V USA bylo v roce 2019 odhadem 9,4 % dětí diagnostikováno s ADHD, přičemž asi pěti z každých 100 dětí byly na tento stav předepsány léky.
Stimulanty jsou běžně předepisovány pro ADHD, včetně methylfenidátu (Ritalin, Concerta), amfetaminu (Adderall), lisdexamfetaminu (Vyvanse, Elvanse) a modafinilu (Provigil). Předepisují se však také nestimulační léky jako atomoxetin (Strattera), guanfacin (Tenex, Intuniv) a klonidin (Kapvay). Jako u každého léku může dojít k chybám, které mohou u dětí a mladých lidí způsobit nežádoucí účinky.
Studie výzkumníků z Nationwide Children’s Hospital zkoumala výskyt mimonemocničních chyb v medikaci ADHD u mládeže do 20 let, které byly hlášeny americkým toxikologickým centrům v letech 2000 až 2021, a odhalila některé znepokojivé statistiky.
Terapeutická chyba je definována National Poison Data System (NPDS) jako „neúmyslná odchylka od správného terapeutického režimu, která má za následek nesprávnou dávku, nesprávný způsob podání, podání nesprávné osobě nebo podání nesprávné látky“. Toxikologická centra přijímají telefonní hovory prostřednictvím národní linky pomoci pro jedy.
V současné studii vědci retrospektivně analyzovali data NPDS od roku 2000 do roku 2021. Účastníci byli seskupeni podle věku: do šesti let, od šesti do 12 let a od 13 do 19 let. Místo expozice bylo kategorizováno jako bydliště (vlastní nebo jiné), škola, jiné (veřejný prostor, pracoviště, restaurace) nebo neznámé. Léky na ADHD byly seskupeny do amfetaminů a příbuzných sloučenin, methylfenidátu, guanfacinu, klonidinu a modafinilu nebo atomoxetinu.
Výzkumníci zjistili, že v letech 2000 až 2021 bylo americkým toxikologickým centrům hlášeno 124 383 terapeutických chyb souvisejících s ADHD, přičemž roční frekvence se zvýšila o 299 %. Během sledovaného období došlo u osob mladších 20 let k 87 691 případům chyb v medikaci zahrnujících léky na ADHD jako primární látku, v průměru 3 985 jedinců ročně.
Jen v roce 2021 bylo hlášeno 5 235 chyb v medikaci, což odpovídá jednomu dítěti každých 100 minut. Muži byli nadměrně zastoupeni, což představovalo 76 % chyb v medikaci, stejně jako děti ve věku od 6 do 12 let, které představovaly 67 %. K většině expozic (93 %) došlo v domácnosti. Amfetaminy a příbuzné sloučeniny, jako látka na prvním místě, představovaly 50,5 % chyb v medikaci, následoval guanfacin (23,1 %) a methylfenidate (14,7 %). Nejčastějšími scénáři, ve kterých došlo k chybám, byly „neúmyslně užité/podané léky dvakrát“ (53,9 %), „neúmyslně užité/podané léky někoho jiného“ (13,4 %) a „špatně užité/podané léky“ (12,9 %).
V 83 % případů nebylo lékařské ošetření vyžadováno, ale 2,3 % případů skončilo přijetím do zdravotnického zařízení, včetně 0,8 % na jednotku intenzivní péče. Kromě toho bylo 4,2 % případů spojeno se závažným zdravotním následkem, přičemž některé děti zažívaly neklid, třes, záchvaty a změny duševního stavu. Ve srovnání s dětmi ve věku 13 až 19 let bylo zjištěno, že u dětí mladších šesti let je dvakrát vyšší pravděpodobnost vážného zdravotního výsledku a více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou přijaty do zdravotnického zařízení.
„Nárůst hlášeného počtu chyb v medikaci je v souladu se zjištěními jiných studií, které uvádějí nárůst diagnózy ADHD u dětí v USA během posledních dvou desetiletí, což je pravděpodobně spojeno s nárůstem užívání léků na ADHD.“ řekla Natalie Rine, jedna ze spoluautorek studie.
Vědci tvrdí, že jejich zjištění zdůrazňují potřebu lepšího vzdělávání o podávání léků na ADHD a možná i změnu v metodách podávání.
„Protože chybám při léčbě ADHD lze předejít, měla by být věnována větší pozornost edukaci pacientů a pečovatelů a vývoji vylepšených systémů dávkování a sledování léků odolných vůči dětem,“ řekl Gary Smith, odpovídající autor studie. „Další strategií může být přechod od lahviček na pilulky k balení s jednotkovou dávkou, jako jsou blistrové balení, což může pomoci zapamatovat si, zda již byl lék užíván nebo podán.“
Studie byla publikována v časopise Pediatrie.
Zdroj: Celostátní dětská nemocnice
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
