Antikoncepční pilulka spojená s rizikem deprese, zejména u mladších žen

U žen užívajících perorální antikoncepční pilulky jsou změny nálady běžné a mohou být důvodem, proč je přestanou užívat. Nová studie zjistila souvislost mezi užíváním kombinované perorální antikoncepce a rizikem deprese, zejména u mladších žen.

Kombinovaná perorální antikoncepční pilulka (OC), která obsahuje estrogen a progestogen, se ve Spojených státech používá od roku 1960. Hormony zabraňují z vaječníků uvolňovat vajíčko a také ztěžují spermiím dosáhnout vajíčka nebo vajíčka. se implantuje do děložní sliznice. Při správném užívání je kombinovaná perorální kontraceptiva více než 99% účinná při prevenci těhotenství. Kombinovaná OC pilulka může být také použita k léčbě silného menstruačního krvácení, polycystických vaječníků, endometriózy a akné.

Změny nálady jsou vedlejším účinkem u některých žen, když začnou užívat orální kontraceptiva. Může ovlivnit jejich rozhodnutí začít nebo pokračovat v užívání pilulky, zejména pokud mají v anamnéze deprese. Minulé výzkumy vlivu OC na riziko deprese však přinesly nekonzistentní zjištění, možná proto, že ženy, které přerušily OC kvůli změnám nálady, byly z těchto studií vynechány, což vyvolalo to, co je známé jako zaujatost „zdravého uživatele“.

Nová studie vědců ze švédské univerzity v Uppsale použila velký vzorek k prozkoumání rizika deprese spojené se zahájením užívání kombinované perorální antikoncepce a vlivu užívání OC na depresi v průběhu času.

S využitím dat shromážděných z britské Biobanky vědci sledovali 264 557 žen od narození do menopauzy. Údaje zahrnovaly jejich užívání kombinovaných OC, když jim byla poprvé diagnostikována deprese a když se u nich poprvé objevily příznaky deprese, aniž by dostali diagnózu.

Porovnali ženy, které užívaly OC, s těmi, které nikdy neužívaly, a analyzovali data, aby odhadli související riziko deprese pro všechny ženy a pro ženy rozdělené do dvou věkových skupin: dospívající (zahájily OC před dosažením věku 20 let) a dospělí (zahájili OC ve věku 20 a více let).

Výzkumníci zjistili, že během prvních dvou let užívání OC došlo ke zvýšené míře deprese ve srovnání s ženami, které OC nikdy neužívaly. Pokud jde o věk, data ukázala, že ženy, které začaly užívat OK jako teenagery, měly o 130 % vyšší výskyt symptomů deprese. U dospělých žen byl odpovídající nárůst 92 %.

Říká se, že vysoké procento pozorované u dospívajících žen lze připsat hormonálním změnám v pubertě.

„Silný vliv antikoncepčních pilulek na teenagery lze připsat hormonálním změnám způsobeným pubertou,“ řekla Therese Johanssonová, hlavní autorka studie. „Protože ženy v této věkové skupině již prošly podstatnými hormonálními změnami, mohou být vnímavější nejen k hormonálním změnám, ale také k jiným životním zkušenostem.“

Vědci zjistili, že po dvou letech se zvýšený výskyt deprese u žen, které pokračovaly v užívání OC, snížil. Ale u dospívajících zůstal výskyt deprese vysoký i poté, co přestali užívat pilulku, což nebylo pozorováno u dospělých uživatelů OC.

Zdůraznili, že pro většinu žen jsou kombinované OK účinné a nevyvolávají negativní změny nálady.

„Je důležité zdůraznit, že většina žen dobře snáší vnější hormony, aniž by pociťovala negativní účinky na jejich náladu, takže kombinované antikoncepční pilulky jsou pro mnoho žen vynikající volbou,“ řekla Johanssonová. „Antikoncepční pilulky umožňují ženám vyhnout se neplánovanému těhotenství a mohou také předcházet nemocem, které ženy postihují, včetně rakoviny vaječníků a dělohy. Některé ženy však mohou mít zvýšené riziko deprese poté, co začnou užívat antikoncepční pilulky.“

Výzkumníci tvrdí, že jejich zjištění by měla být použita k zajištění toho, aby si zdravotníci byli vědomi možné souvislosti mezi OC a depresí a aby informovali ženy, že deprese je potenciálním vedlejším účinkem.

„Ačkoli antikoncepce má pro ženy mnoho výhod, lékaři i pacienti by měli být informováni o vedlejších účincích zjištěných v tomto a předchozím výzkumu,“ řekla Johanssonová.

V současné studii se vědci zabývali pouze kombinovanými OC pilulkami. Existují další metody antikoncepce, které hodlají prozkoumat v budoucím výzkumu.

„Vzhledem k tomu, že jsme v této studii zkoumali pouze kombinované antikoncepční pilulky, nemůžeme vyvozovat závěry o dalších možnostech antikoncepce, jako jsou minipilulky, antikoncepční náplasti, hormonální spirály, vaginální kroužky nebo antikoncepční tyčinky,“ řekl Johansson. „V budoucí studii plánujeme prozkoumat různé formulace a způsoby podávání. Naší ambicí při porovnávání různých antikoncepčních metod je poskytnout ženám ještě více informací, které jim pomohou přijímat informovaná rozhodnutí o možnostech antikoncepce.“

Studie byla publikována v časopise Epidemiologie a psychiatrické vědy.

Zdroj: Univerzita v Uppsale