Léky na psoriázu jsou slibnou novou léčbou problémového pití

Kromě toho, že škodlivé pití alkoholu způsobuje nesčetné zdravotní problémy, zranění a smrt, přispívá k významným sociálním a ekonomickým ztrátám pro jednotlivce, rodiny a společnost. Nová studie zjistila, že léky používané k léčbě kožních onemocnění mohou účinně bojovat proti problémovému pití.

Škodlivé účinky alkoholu na organismus jsou dobře známé. Komplexní psychiatrické onemocnění, porucha užívání alkoholu (AUD), je charakterizována neschopností zastavit nebo kontrolovat konzumaci alkoholu navzdory jeho negativním sociálním, pracovním nebo zdravotním důsledkům. AUD je zastřešující termín pro zneužívání alkoholu, závislost na alkoholu, závislost na alkoholu a hovorový termín alkoholismus.

Zatímco existuje větší pochopení základních genetických a molekulárních mechanismů AUD, od roku 2004, kdy americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití akamprosátu (Campral), došlo k malému pokroku v možnostech farmakologické léčby této poruchy. V současné době jsou k léčbě AUD k dispozici pouze dva další léky – disulfiram (Antabuse) a naltrexon – což přimělo tým výzkumníků z celých USA, aby prozkoumal vhodnost aktuálně dostupných léků pro použití jako novou možnost léčby.

Vědci se opírali o předchozí studie, které podporovaly vliv imunitních a zánětlivých reakcí těla na nadměrné pití, motivaci k pití a závislost na alkoholu. Celogenomové asociační studie, které vědcům pomáhají identifikovat geny spojené s konkrétním onemocněním, naznačují souvislost mezi enzymem fosfodiesterázou-4 (PDE4), zejména podtypem PDE4b, a závislostí na alkoholu a nikotinu.

PDE4 způsobuje degradaci cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP), intracelulární molekuly, která hraje důležitou roli v zánětlivém procesu. Bylo ukázáno, že inhibice degradace cAMP pomocí PDE4 má terapeutické využití, včetně protizánětlivého účinku.

Jeden takový inhibitor PDE4, apremilast (Otezla), protizánětlivý prostředek používaný k léčbě psoriázy a psoriatické artritidy, vynikl. Vědci začali testovat účinnost léku nejprve na myších a poté na lidech.

Prostřednictvím svých experimentů na myších vědci zjistili, že apremilast působí na nucleus accumbens, oblast mozku, která zpracovává příchozí odměny a posilující podněty související s návykovými drogami, sexem a cvičením.

Zjistili, že lék snížil nadměrný příjem alkoholu u myší v celé řadě situací, včetně nadměrného pití, nutkavého a stresem a nestresem vyvolaného pití.

Ve snaze ověřit klinické účinky, které viděli ve studiích na zvířatech, provedli výzkumníci fázi IIa dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii proof-of-concept na lidech. Zjistili, že apremilast, podávaný perorálně, byl účinný při snížení počtu denních nápojů zkonzumovaných o více než polovinu. Příjem alkoholu klesl v průměru z pěti nápojů denně na dva.

„Nikdy předtím jsem nic takového neviděla,“ řekla spoluautorka Angela Ozburn, PhD. „To je neuvěřitelně slibné pro léčbu závislosti obecně.“

Důležité je, že účastníci klinické studie aktivně nehledali žádnou formu léčby nadměrné konzumace alkoholu. Spoluautorka, Barbara Mason, PhD, se domnívá, že apremilast může být ještě účinnější u těch, kteří jsou motivováni řešit svůj problém s pitím.

„Velký účinek Apremilastu na snížení pití v kombinaci s jeho dobrou snášenlivostí u našich účastníků naznačuje, že je vynikajícím kandidátem pro další hodnocení jako nová léčba pro lidi s poruchou užívání alkoholu,“ řekl Mason.

Studie byla zveřejněna v Journal of Clinical Investigation.

Zdroj: Oregon Health and Science University