Nová studie ukazuje, že vzorec užívání konopí ovlivňuje zotavení po ukončení léčby

V posledních letech došlo v mnoha státech USA k uvolnění zákonů týkajících se užívání léčebného a neléčebného konopí, což podnítilo pokračující výzkum účinků konopí na zdraví. Nyní první studie svého druhu zjistila souvislost mezi různými vzory užívání konopí pacienty a tím, jak dobře se zotavují po operaci.

Po alkoholu je konopí nejčastěji užívanou psychotropní drogou v USA. Od listopadu 2022 přijalo 21 států, dvě území a District of Columbia zákony regulující nelékařské užívání konopí dospělými. Legislativní změny ve státě Massachusetts mezi lety 2012 a 2016 vedly ke zvýšené prevalenci užívání konopí pacienty podstupujícími operaci.

Konopí a jeho vlivů na zdraví, jak negativních, tak pozitivních, bylo zkoumáno mnoho. Studie na pacientech bez chirurgického zákroku uvádějí, že užívání konopí zvyšuje riziko psychiatrických onemocnění, nežádoucích kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod. Studie, jako jsou tyto, naznačují, že pokračující užívání konopí může obecně vést k potřebě vyšší úrovně zdravotní péče.

Existuje však málo údajů o tom, jak užívání konopí ovlivňuje pacienty podstupující operaci a jejich pooperační zotavení.

V nedávné nové studii tým anesteziologů z Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) v Bostonu ve státě Massachusetts předpokládal, že pacienti, kteří užívali konopí, budou s větší pravděpodobností vyžadovat vyšší úroveň zdravotní péče po operaci, včetně neplánovaných přijetí do intenzivní péče. jednotce péče (JIP), opětovné přijetí do nemocnice nebo propuštění do zařízení postakutní péče.

Výzkumníci se zabývali deidentifikovanými údaji od 210 639 pacientů, kteří podstoupili nekardiální operaci v období od ledna 2008 do června 2020. Pacienti byli rozlišeni na ty, kteří užívali konopí před operací (7,7 %), a ty, kteří byli identifikováni jako nelékařské uživatele konopí (86,6 %) a osoby s diagnózou poruchy užívání konopí (13,4 %).

Porucha užívání konopí je uznávanou poruchou duševního zdraví, definovanou v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) jako „problematický vzorec užívání konopí vedoucí ke klinicky významnému poškození nebo úzkosti“. Zjednodušeně řečeno, lidé s poruchou užívání konopí nejsou schopni přestat užívat navzdory zdravotním, pracovním a sociálním problémům, které užívání drogy způsobuje.

Výzkumníci zjistili, že u pacientů, kteří užívali konopí celkově, byl vyšší výskyt souběžných stavů, jako je zneužívání návykových látek, deprese, úzkost a schizoafektivní porucha. Pacienti byli častěji mladší a muži.

Pacienti s poruchou užívání konopí častěji vyžadovali pokročilou pooperační péči než uživatelé, kteří konopí neužívají. Konkrétně byla diagnóza poruchy užívání konopí spojena s vyšší pravděpodobností opětovného přijetí do nemocnice.

“[A] anamnéza poruchy užívání konopí může sloužit jako indikátor potenciálně komplikujících faktorů pro pacienty podstupující anestezii, které následně přispívají k požadavku na vyšší úroveň využití zdravotní péče po operaci,“ řekl Maximillian Schaefer, odpovídající autor studie.

Je zajímavé, že uživatelé konopí, kteří neměli poruchu užívání konopí, měli nižší pravděpodobnost potřeby pokročilé péče po operaci ve srovnání s pacienty, kteří konopí nikdy neužívali. Kromě toho bylo toto užívání spojeno s kratší hospitalizací u těchto pacientů ve srovnání s uživateli, kteří konopí neužívali.

„Naše analýza odhalila, že užívání konopí je velmi běžné a podstatně vzrostlo mezi pacienty podstupujícími operaci, což odráží trendy v obecné populaci; byly však pozorovány rozdílné účinky na využití postprocedurální zdravotní péče mezi pacienty se středně závažným nelékařským užíváním konopí a pacienty s poruchou užívání konopí.“

Budoucí studie by poskytly informace o rozdílech ve výsledcích mezi pacienty, kteří užívali konopí nelékařsky, a pacienty s diagnostikovanou poruchou užívání konopí.

Pro zdravotníky jsou výsledky studie informativní. Odrážejí nárůst užívání konopí v komunitě od jeho rozsáhlé legalizace a zvýšenou pravděpodobnost, že více pacientů podstupujících operaci bude uživateli konopí. Tyto informace lze zohlednit při hodnocení peri- a pooperačního rizika.

Studie byla zveřejněna v Lancet‚s eClinical Medicine časopis.

Zdroj: Beth Israel Deaconess Medical Center