Pozitivní myšlení může zpomalit progresi astmatu

Nový výzkum naznačuje, že očekávání jsou spojena s výsledky astmatu. Lidé, kteří negativněji přemýšleli o svém stavu, hlásili horší příznaky a zvyšovali rostoucí důkazy o spojení mysli a těla a jeho vlivu na zdraví.

Ve zdravých i chorobných stavech existuje složitá souhra mezi biologickými, psychologickými a sociálními faktory. Studie ukázaly, jak například stres může negativně ovlivnit imunitní, nervové a endokrinní systémy. Ale co pozitivní myšlení? Je možné, aby člověk zpomalil pokrok nemoci tím, že přemýšlí o pozitivních myšlenkách?

Nová studie vedená Katolickou univerzitou posvátného srdce v Milánském kampusu naznačuje, že je to možné. Zjistilo se, že lidé, kteří zůstali optimističtí po diagnóze astmatu, měli pomalejší progresi onemocnění.

Vědci zkoumali, jak očekávání lidí o jejich nemoci, konkrétně astmatu, ovlivnily jejich příznaky a plicní funkci v průběhu času. Tato očekávání, která nazývali očekáváním nemocí (IES), by mohla být buď explicitní, vědomé přesvědčení o stavu člověka, nebo implicitní, nevědomé sdružení nebo předpoklady na úrovni střev. Vědci chtěli vědět, zda by tato víra mohla ve skutečnosti ovlivnit, jak postupovala astma, a to i mimo dopad stresu, nálady a dodržování léčby.

Tato podélná kohortová studie najala 310 dospělých pacientů s 12měsíční anamnézou symptomů astmatu a sledovala je po dobu šesti měsíců. Pacienti byli hodnoceni ve třech časových bodech: základní linie, tři měsíce a šest měsíců.

Studie byla silně ovlivněna výzvami způsobenými pandemií Covid-19. První výzvou bylo, že použití spirometrů, zařízení používaných k měření plicní funkce, bylo odrazováno nebo zakázáno kvůli riziku přenosu COVID. Druhým bylo, že psychologické faktory související s pandemií mohly fungovat jako nekontrolované matoucí proměnné. To znamenalo, že u 310 účastníků zapsaných, pouze 102 provedlo kompletní spirometrii na začátku a konečná úplná hodnocení byla k dispozici pro 95 účastníků, ne nutně vše se spirometrickou data.

Závažnost symptomů astmatu byla měřena pomocí astmatického kontrolního testu (ACT), krátkého dotazníku, který obsahuje pět otázek, z nichž každá byla hodnocena od 1 do 5, s celkovým možným skóre v rozmezí od 5 do 25. Nižší skóre ukazuje horší kontrolu astmatu. Pro měření funkce plic použili vědci spirometrii k měření nucené vitální kapacity (FVC) a nuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV₁). Níže uvedené video poskytuje podrobnější vysvětlení těchto testů.

Explicitní a implicitní IE byly měřeny pomocí dotazníku pro vlastní hlášení a implicitního asociačního testu (IAT). Byly také měřeny psychosociální proměnné, jako je stres, úzkost/deprese, zdravotní chování a adherence léků. Statistické modely byly použity ke sledování změn v průběhu času a pro analýzu toho, jak by IES mohlo ovlivnit výsledky prostřednictvím jiných (psychosociálních) proměnných.

Vědci zjistili, že lidé s negativnějšími explicitními očekáváními, například: „Moje astma se zhoršuje,“ měli v průběhu času horší příznaky astmatu (snižující skóre zákona) a pokles ve funkci plic (snížený FVC). Tento vztah se držel i po kontrole stresu, nálady, zdravotních návyků a dodržování léků. Implicitní přesvědčení významně nepředpovídalo výsledky astmatu. To mohlo být způsobeno omezeními toho, jak dobře byly měřeny implicitní přesvědčení.

Zjevným omezením studie byla vysoká míra předčasného ukončování školní docházky (69%) v důsledku pandemie CoVID-19 a omezení testování plic. Tento pokles čísel snižuje statistickou moc a může zavádět zkreslení, a proto vědci při interpretaci zjištění doporučují opatrnost. Kromě toho mohou být symptomy hlášené samostatně vystaveny zkreslení nebo emoční vlivy, zejména během pandemie. Protože se studie zaměřila pouze na astma, její zjištění se nemusí vztahovat na jiná chronická onemocnění. IAT měl špatnou spolehlivost opakovaného testu, což znamená, že při opakovaném používání u stejných jedinců přinesla nekonzistentní výsledky, což může výrazně oslabit platnost zjištění výzkumu.

Studie však poskytuje silný důkaz, že to, co si lidé myslí, že se stane s jejich nemocí, může ovlivnit to, co se ve skutečnosti stane, alespoň v případě příznaků astmatu. Podporuje rostoucí názor, že jak je prokázáno výzkumem efektu placeba, spojení mysli a těla je silným faktorem při léčbě chronických onemocnění.

„Z klinického hlediska naše výsledky předběžně podporují hodnotu zvážení očekávání pacientů během řízení astmatu,“ uvedli vědci. „Uznání toho, jak pacienti přemýšlejí o své nemoci-zejména jejich očekávání ohledně příznaků a progrese-může poskytnout vhled do jejich chování souvisejícího se zdravím a zapojení do léčby.“

Budoucí výzkum by měl prospěch z vývoje lepších nástrojů pro měření implicitních očekávání a zkoumání IE v jiných chronických stavech, jako je diabetes nebo CHOPN.

Studie byla zveřejněna v časopise Zdravotní očekávání.

Zdroj: Università Cattolica del Sacro Cuore