Středomořská strava nabízí lepší úlevu od symptomů IBS než nízký FODMAP

Existuje stále více důkazů, že středomořská strava může poskytnout úlevu od příznaků syndromu dráždivého tračníku (IBS), což lidem nabízí větší rozmanitost a snazší dodržování než současná frontová léčba plánu s nízkým obsahem FODMAP k léčbě tohoto stavu.

Výzkumníci z University of Sheffield porovnali tyto dva dietní plány v randomizované studii zahrnující 110 dospělých ve věku 18-65 let s IBS. Polovina kohorty dodržovala šestitýdenní plán s nízkým obsahem FODMAP a polovině byla předepsána středomořská dieta. Po šesti týdnech byla u účastníků hodnocena účinnost, která byla definována jako 50bodové nebo větší snížení na stupnici závažnosti symptomů IBS (IBS-SSS). Kromě toho výzkumníci také hodnotili sekundární výsledky, které zahrnovaly další změny ve skóre IBS-SSS, psychické zdraví, kvalitu života, spokojenost se stravou a dodržování.

Pokud jste jedním z odhadovaných 15 % populace, která trpí IBS, možná znáte intervenci s nízkým obsahem FODMAP ke zmírnění příznaků. FODMAP je zkratka pro fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly, což je skupina fermentovatelných sacharidů s krátkým řetězcem, o kterých je známo, že jsou obtížněji stravitelné. Dieta má obvykle tři fáze – eliminaci, znovuzavedení a udržování – přičemž první, kdy jednotlivci vyřazují potraviny s vysokým obsahem FODMAP, jako jsou mléčné výrobky, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, mango, květák a většina fazolí, je značně omezující. A i když je adherence široce uváděna jako vysoká a výsledky jsou prospěšné, lidé v této fázi zjistili problémy s výměnou vynechaných svorek a hlásili nižší energii.

Středomořská strava se naproti tomu vyznačuje vysokou konzumací ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, luštěnin, ryb a zdravých tuků, zejména olivového oleje. Existují určité důkazy, že rostlinná strava bohatá na vlákninu pomáhá podporovat diverzitu střevní mikroflóry a omega-3 mastné kyseliny z ryb a mononenasycených tuků jsou spojovány se snížením střevních zánětů. Jeho účinnost při zvládání IBS však není dobře známa.

V této nejnovější studii vědci zjistili, že po šesti týdnech dosáhlo 50bodového nebo většího snížení skóre IB-SSS 62 % těch, kterým byla přiřazena středomořská strava, ve srovnání se 42 % účastníků, kteří jedli plán s nízkým obsahem FODMAP. Došlo také k většímu snížení průměrného skóre IBS-SSS na středomořské dietě a frekvence bolesti břicha se u těchto účastníků významně zlepšila ve srovnání s kohortou FODMAP.

Na začátku tohoto roku však výzkumníci z University of Michigan zjistili, že dieta s nízkým obsahem FODMAP je o něco účinnější (81,8 % oproti 73 % na středomořské stravě po dobu čtyř týdnů). Tým v té době poznamenal, že úleva od symptomů byla drahá, přičemž účastníci studie hlásili určité problémy s plánem s nízkým obsahem FODMAP.

„Omezující diety, jako je nízký FODMAP, může být pro pacienty obtížné přijmout,“ řekl Prashant Singh, gastroenterolog z Michigan Medicine a hlavní autor článku z dubna 2025. „Kromě toho, že je nákladná a časově náročná, existují obavy z nedostatku živin a neuspořádaného stravování, když zkoušíte dietu s nízkým obsahem FODMAP. Středomořská dieta nás zaujala jako alternativa, která není eliminační dietou a překonává několik z těchto omezení souvisejících s dietou s nízkým obsahem FODMAP.“

V australské studii z roku 2024 s 59 dospělými s IBS výzkumníci zjistili, že po dobu šesti týdnů byla u těch, kteří drželi středomořskou stravu, větší dodržování středomořské stravy a také se během tohoto období zlepšily gastrointestinální a psychologické příznaky.

I když je příliš brzy na to, abychom definitivně řekli, že jeden plán je pro celkovou úlevu lepší než druhý, vědci poznamenávají, že středomořská strava „představuje životaschopnou dietní intervenci první linie pro IBS“ a vyžaduje rozsáhlejší studie. A co víc, dieta by mohla přinést další výhody kromě úlevy od symptomů, s existujícími důkazy, že může pomoci snížit riziko srdeční choroby, rakovina, demence a cukrovka.

Studie byla publikována v časopise Annals of Internal Medicine.

Zdroj: University of Sheffield přes Scimex