Pomocí strojového učení ke sledování shluků symptomů u přibližně 35 000 pacientů s COVID identifikovali vědci čtyři různé typy dlouhého COVID. Zjištění naznačují, že COVID je různorodé onemocnění s širokou škálou klinických projevů.
Nový výzkum se zaměřil na dvě velké kohorty pacientů, z nichž všichni měli alespoň jeden přetrvávající symptom trvající 30 až 180 dnů po infekci SARS-CoV-2. Algoritmus strojového učení protříděný množstvím dat pokrývající přibližně 137 různých přetrvávajících symptomů.
V nové studii publikované v Přírodní medicínavědci popisují „čtyři subfenotypy, kterým dominují nové stavy srdečního a ledvinového systému (subfenotyp 1); dýchací systém, problémy se spánkem a úzkostí (subfenotyp 2); muskuloskeletální a nervový systém (subfenotyp 3); a trávicí a dýchací systém (subfenotyp 4).“
Bylo zjištěno, že první podtyp je nejběžnější a představuje 34 % dlouhých pacientů s COVID v souboru dat. Tento podtyp zahrnoval pacienty se srdečními a ledvinovými problémy, anémií a poruchami krevního oběhu.
Tento projev dlouhého COVID byl častější u starších pacientů (s průměrným věkem 65 let) a těch, kteří trpěli těžkým COVID. Je zajímavé, že tento podtyp dlouhého COVID byl nejvýraznější u infikovaných během úplně první vlny onemocnění v první polovině roku 2020.
Druhý identifikovaný podtyp, téměř stejně běžný jako první, představoval 33 % všech případů. Tento vzhled dlouhého COVID byl ovládán přetrvávajícími respiračními příznaky, bolestí na hrudi, úzkostí, bolestí hlavy a nespavostí.
Na rozdíl od prvního podtypu byl tento druhý typ dlouhého COVID spojen s mírnějším akutním onemocněním. Objevila se také častější u pacientů infikovaných později během pandemie (mezi listopadem 2020 a listopadem 2021).
Třetí podtyp (23 % pacientů) byl většinou spojen s poruchami pohybového aparátu a nervového systému, včetně bolesti nervů a bolesti hlavy. Tento podtyp byl nejčastěji pozorován u pacientů s již existujícími autoimunitními stavy, jako je revmatoidní artritida a astma.
Konečný podtyp byl nejvzácnější, byl pozorován pouze u 10 % pacientů. Dominovaly v něm gastrointestinální poruchy, včetně bolesti žaludku, nevolnosti a střevních potíží. Tento konečný podtyp byl spojen s nejmírnějším akutním onemocněním.
Rainu Kaushal z Department of Population Health Sciences ve Weill Cornell Medicine a spoluautor nové studie uvedl, že lepší pochopení různých klinických projevů dlouhodobého COVID nejen pomáhá lékařům účinně léčit pacienty, ale vede výzkumníky, kteří pracují na vývoji nových léčebných postupů. tento chronický stav.
„Porozumění epidemiologii dlouhého COVID umožňuje lékařům pomoci pacientům porozumět jejich symptomům a prognózám a usnadňuje pacientům multispeciální léčbu,“ řekl Kaushal. „Elektronické zdravotní záznamy nabízejí okno do tohoto stavu, umožňují nám lépe charakterizovat dlouhé příznaky COVID a informují další typy výzkumu, včetně základních objevů a klinických studií.“
Studie není první, která se pokouší rozdělit dlouhý COVID na různé podtypy. Velká britská studie zveřejněná v roce 2022 naznačila, že stav lze rozdělit do tří skupin symptomů (kognitivní, respirační a vše ostatní).
Tato nová zjištění však nabízejí dosud nejrobustnější a nejkomplexnější kategorizaci dlouhých podtypů COVID. A dalším krokem pro výzkumný tým bude lépe identifikovat rizikové faktory pro každý dlouhý podtyp COVID a zjistit, zda jsou některé léčby pro určité podtypy účinnější než jiné.
Nová studie byla zveřejněna v Přírodní medicína.
Zdroj: Weill Cornell Medicine
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
