Vaše ranní káva by vás mohla udělat víc, než vás probudit – mohlo by to oslabit darovanou krev. Velká nová studie ukazuje, že kofein snižuje kvalitu červených krvinek, což činí transfuze méně efektivní, zejména u pacientů, kteří je nejvíce potřebují.
Globálně asi jeden miliarda lidí pije kávu, což odpovídá 12,6% populace planety. Více než 2,25 miliardy šálků kávy se každý den spotřebovává po celém světě a poskytuje přibližně jeden miliardu lidí nebo 12,6% světové populace s jejich opravou.
Celkově výzkum kofeinu zjistil, že to prospívá zdraví. Nová studie vedená University of Colorado Anschutz Medical Campus však zjistila, že kofein může snížit kvalitu darované krve, jakož i její účinnost při transfuzi.
„Dlouho jsme pochopili účinek kofeinu na mozek a centrální nervový systém, ale toto je první rozsáhlá studie, která prokazuje jeho dopad na RBC [red blood cell] Biologie, “uvedl odpovídající autor studie Angelo D’Alessandro, PhD, profesor biochemie na lékařské fakultě University of Colorado.„ Tato zjištění naznačují, že něco tak běžného, jako je váš ranní šálek kávy, by mohlo mít důležité důsledky pro kvalitu uložené krve a jak dobře to funguje, když se transfuzuje do pacientů. “
Krev se skládá z plazmy, kapaliny s slaměnou barvou, kromě tvořených prvků: červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a destičky (trombocyty). Plazma, která obsahuje vodu, proteiny, cukry a další látky, tvoří asi 55% objemu krve, zatímco vytvořené prvky, které tvoří ostatní zhruba 45%, jsou v ní pozastaveny.
Vědci analyzovali RBC od 13 091 dárců krve v rámci velké studie americké krevní banky, Reds RBC-omics. Měřili hladiny kofeinu v uložené krvi a zkontrolovali, jak ovlivnil metabolismus RBC, hemolýzu (buněčné zlomení) a výsledky transfúze. 643 dárců, které bylo zjištěno, že mají velmi vysokou nebo velmi nízkou křehkost RBC, bylo vzneseno a požádáno, aby znovu darovali krev, což umožnilo opakované ošetření po několika časech skladování: 10, 23 a 42 dní.
Osm účastníků zdravé dobrovolnické studie vypilo šálek kávy a jejich krev byla testována před a po sledování krátkodobých účinků kofeinu na RBC. V laboratoři vědci zkoumali, jak kofein interagoval s klíčovými dráhami RBC, zejména signalizace Adora2B (receptor, který se obvykle pomáhá RBC přizpůsobit se stresu a hypoxickým nebo nízkým kyslíkovým podmínkám) a enzymovou aktivitou G6PD (která chrání RBC před oxidačním poškozením). Myši geneticky postrádající Adora2B byly studovány, aby se potvrdily mechanismy účinku, včetně regenerace po transfuzi s expozicí kofeinu a bez něj.
Mnoho dárců mělo ve svých RBC měřitelný kofein. Úrovně byly konzistentní napříč opakovanými dary, zejména u častých pijáků kávy. Vědci poznamenali, že vyšší hladiny kofeinu byly spojeny s nižšími obchody adenosin trifosfátu (ATP) a 2,3-bisfosfoglycerate (2,3-bpg). RBC nemají jádro ani stroj produkující energii zvaný mitochondrie, takže nemohou vyrábět energii stejným způsobem jako ostatní buňky. Místo toho se spoléhají na několik chemických „molekul paliva“, aby zůstali naživu a vykonávali svou práci. Dva z nejdůležitějších jsou ATP a 2,3-bpg.
Zjistili také, že kofein způsobil, že se RBC staly křehčími, náchylnějšími k lámání pod stresem a buňky vykazovaly více oxidační poškození. Po transfuzi vedla krev dárců s vysokým kofeinem k menšímu zvýšení hemoglobinu u pacientů. Zjednodušeně se zdálo, že kofein vypouští „baterii“ RBCS a snižuje jejich schopnost dodávat kyslík do tkání.
Dárci s běžnými genetickými varianty v Adora2b měli ještě horší výsledky, když byl přítomen kofein. Tato kombinace způsobila, že uložené RBC byly zvláště zranitelné. Myši postrádající Adora2b již měly křehké RBC. Přidání kofeinu během skladování zhoršilo problém a ukázal dvojí zásah: kofein blokoval signalizaci Adora2b a přímo inhiboval G6PD, čímž se snížila ochrana antioxidantů.
„Translační důsledky našich zjištění jsou významné,“ řekl D’Alessandro. „Za prvé, spotřeba dárce kofeinu, běžná stravovací expozice až 75% Američanů, se objevuje jako modifikovatelný faktor chování, který potenciálně ovlivňuje kvalitu skladování RBC a výsledky transfúze. Příjem kofeinu před darováním. “
Omezení studie zahrnují, že pouze osm dobrovolníků vypilo kávu pro metabolický test a žádná z nich nebyla kofein neléčená (to znamená, že nikdy nekonzumoval kofein). Vzorky dárců byly ve věku asi 10 let a zatímco metody skladování se příliš nezměnily, demografie nebo návyky se dnes mohou lišit. Fyziologie RBC u myší není totožná s fyzikou u lidí. Klinický dopad na výsledky transfúze byl skromný, takže riziko reálného světa na pacienta může být malé, ale v populační stupnici smysluplné.
Studie vyvolává některé zajímavé aplikace v reálném světě, zejména v souvislosti s darováním krve pro transfuzi. Získání více přístupu k přesnosti medicíny porovnáním životního stylu dárců, jako jsou návyky kofeinu a genetika, jako jsou varianty Adora2b, s potřebami příjemce by mohly zlepšit výsledky. Vysoce rizikové pacienti, jako jsou novorozenci a kriticky nemocní, by mohli těžit z transfuze dárců s nízkým kofeinem.
Studie byla zveřejněna v časopise Haematologica.
Zdroj: University of Colorado Anschutz Medical Campus
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
