Oxfordská studie zjistila zvýšené riziko demence 2 roky po infekci COVID

Nový výzkum publikovaný v Psychiatrie Lancet nabídl dosud nejkomplexnější pohled na dlouhodobé neurologické účinky COVID-19, který byl po dobu dvou let sledován více než milion lidí. Zjištění odhalila zvýšené riziko poruch nálady, jako je deprese a úzkost, po infekci SARS-CoV-2, která se po několika měsících vrátí k normálu, ale zvýšená míra demence je stále detekována u starších dospělých až 24 měsíců po akutním onemocnění. .

Před rokem tým výzkumníků z Oxfordské univerzity zveřejnil studii, která naznačuje, že dlouhé příznaky COVID mohou být stále detekovatelné až 12 měsíců po počáteční infekci SARS-CoV-2. Nyní stejný tým nabídl ještě větší sledování pacientů s COVID až dva roky po jejich počáteční infekci.

Studie sledovala 1,28 milionu pacientů s COVID a přiřadila je ke kontrolní skupině pacientů s jakýmkoli jiným druhem virové respirační infekce. Hlavním cílem bylo pochopit, jaké účinky měl COVID-19 konkrétně na riziko 14 neurologických a psychiatrických stavů ve srovnání s jinými virovými infekcemi.

Dobrou zprávou je, že jakékoli zvýšené riziko poruch nálady po COVID, jako je úzkost nebo deprese, se zdálo vrátit na výchozí hodnotu během několika měsíců po akutním onemocnění. Zejména u dětí výzkumníci nenašli vůbec žádný rozdíl v míře deprese nebo úzkosti z COVID ve srovnání s jinými respiračními infekcemi.

Ale u dospělých se objevily určité známky přetrvávajících neurologických problémů až dva roky po COVID. Dospělí ve věku do 65 let vykazovali vyšší míru mozkové mlhy po COVID ve srovnání s jinými respiračními infekcemi (640 případů na 10 000 lidí ve srovnání s 550 případy na 10 000 lidí).

Zdá se, že dospělí ve věku nad 65 let vykazovali nejvýznamnější dlouhodobé neurologické problémy, se zvýšenou mírou mozkové mlhy (1 540 případů na 10 000 ve srovnání s 1 230 případy), demence (450 případů vs. 330) a psychotických poruch (85 případů vs. 60).

„… je dobrou zprávou, že přemíra depresí a diagnóz úzkosti po COVID-19 je krátkodobá a že u dětí není pozorována,“ uvedl vedoucí nové studie Paul Harrison. „Je však znepokojivé, že některé další poruchy, jako je demence a záchvaty, jsou i po COVID-19 stále častěji diagnostikovány, a to i o dva roky později. Také se zdá, že omikron, i když je u akutního onemocnění méně závažný, je následován srovnatelným počtem těchto diagnóz.“

Obavy z účinků SARS-CoV-2 na neurodegenerativní onemocnění se objevují od začátku pandemie v roce 2020. V letech následujících po pandemii španělské chřipky v roce 1918 lékaři zaznamenali prudký nárůst výskytu Parkinsonovy choroby a výzkumníci navrhli určité virové onemocnění. infekce mohou urychlit progresi již existujícího neurodegenerativního onemocnění.

Výzkum prezentovaný před několika měsíci ukázal, že u starších pacientů, kteří přežili COVID, již mohou být známky zvýšeného výskytu Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby a mrtvice. Max Taquet, spoluautor nové studie, uvedl, že je důležité poznamenat, že absolutní nárůst rizika demence v důsledku COVID je stále relativně nízký.

„Myslím, že je zcela jasné, že se nejedná o tsunami nových případů demence,“ řekl Taquet v tiskovém hovoru, o kterém informoval STATNews. „Stejně si myslím, že je těžké to ignorovat, vzhledem k závažnosti důsledků diagnóz demence. 1,2% nárůst populace v absolutních číslech a ve srovnání s jinými předchozími infekcemi je těžké ignorovat.“

Síla této studie je v její robustní kontrolní skupině, která umožňuje lepší vhled do nového rizika způsobeného SARS-CoV-2, na rozdíl od jakéhokoli obecného zvýšeného rizika z jiných druhů respiračních infekcí. V tomto případě studie naznačuje, že COVID může zvýšit riziko demence, ale jak přesně by k tomu mohlo dojít, stále není jasné.

Někteří vědci se začali zabývat tím, jak by tento nový koronavirus mohl ovlivňovat neurologické onemocnění, jako například v nedávné studii, která zjistila podobnosti mezi Alzheimerovou chorobou a dlouhým COVIDem. Ale bude potřeba ještě hodně práce, abychom skutečně pochopili, jaké jsou dlouhodobé účinky COVID.

Výzkumníci z University College London Jonathan Rogers a Glyn Lewis, kteří na této nové studii nepracovali, poznamenali, že nová zjištění jsou znepokojivá, ale také zdůraznili, jak složitá a heterogenní demence je, takže je trochu brzy dělat nějaké závěry ohledně souvislosti. mezi COVID a demencí.

„… demence má zákeřný začátek a kohorta pravděpodobně měla některé účastníky s nediagnostikovanými nebo subklinickými případy na začátku,“ píší Rogers a Glyn v komentáři k novému výzkumu. „Ač znepokojivé, nálezy týkající se psychózy a demence potřebují replikaci v kohortě, ve které je důkladnější zjišťování stavu případu.“

Nová studie byla zveřejněna v Psychiatrie Lancet.

Zdroj: Oxfordská univerzita