Studie zjistila, že kombinace 3 léků do 1 pilulky snižuje úmrtí na srdeční choroby

Velká mezinárodní klinická studie zjistila, že kombinace tří běžných léků na srdeční onemocnění do jedné pilulky je výrazně účinnější v prevenci kardiovaskulárních příhod a úmrtí ve srovnání s podáváním každého z léků samostatně.

Léčba testovaná v nové studii se nazývá Trinomia a je to to, co je známé jako polypilulka – několik různých léků, všechny srolované do jediné pilulky.

Myšlenka polypilulek existuje již několik desetiletí a je založena na předpokladu, že pacienti mají tendenci lépe dodržovat léčbu zahrnující jednotlivé pilulky, než se snažit řídit tři nebo více různých režimů léků. Studie z roku 2018, která testovala polypilulky na hypertenzi, například zjistila, že je účinnější při zvládání krevního tlaku u pacientů ve srovnání s těmi, kterým byly předepsány stejné tři léky samostatně.

V případě Trinomia je tato polypilulka určena pro pacienty se srdečním onemocněním a kombinuje aspirin, ramipril a atorvastatin. Aby vědci otestovali jeho účinnost, přijali téměř 2 500 účastníků ze sedmi zemí.

Účastníci byli rekrutováni po srdečním infarktu a randomizováni buď do skupiny Trinomia, nebo do standardní terapie zahrnující užívání každého z léků samostatně. Celá kohorta byla sledována v průměru tři roky.

Na konci tříleté studie výzkumníci zjistili, že ti, kteří užívali polypilulky, měli o 33 % nižší pravděpodobnost úmrtí na následné kardiovaskulární příhody ve srovnání s těmi, kteří užívali standardní protokol. Skupina užívající polypilulky měla také o 24 % nižší riziko čtyř různých závažných kardiovaskulárních příhod (jako je nefatální mrtvice nebo nefatální srdeční infarkt) ve srovnání s těmi, kteří užívali tyto tři léky samostatně.

„Výsledky studie SECURE ukazují, že poprvé, kdy polypilulka, která obsahuje aspirin, ramipril a atorvastatin, dosáhla klinicky relevantního snížení opakujících se kardiovaskulárních příhod u lidí, kteří se zotavili z předchozího srdečního infarktu díky lepšímu dodržování Tento zjednodušený přístup s jednoduchou polypilulkou místo toho, abychom je brali odděleně jako konvenční,“ vysvětlil Valentin Fuster, vedoucí výzkumný pracovník studie.

Studie také potvrdila, že výhody této strategie polypilu jsou způsobeny tím, že pacienti s větší pravděpodobností dodržují svou medikamentózní léčbu. Kombinace několika léků do jedné pilulky znamenalo, že ti, kteří užívali polypilulku, pokračovali v léčbě s větší důsledností než ti, kteří měli za úkol spravovat tři samostatné léky každý den.

„Ačkoli většina pacientů zpočátku dodržuje léčbu po akutní příhodě, jako je infarkt, adherence klesá po několika prvních měsících,“ řekl Fuster. „Naším cílem bylo mít účinek hned od začátku a většina pacientů ve studii začala užívat jednoduchou polypilulku v prvním týdnu po infarktu. Zjednodušením léčby a zlepšením adherence má tento přístup potenciál snížit riziko recidivujících kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí v celosvětovém měřítku.“

Nová studie byla zveřejněna v New England Journal of Medicine.

Zdroj: Mount Sinai