Vědci poprvé použili výzkum založený na důkazech, aby přepsali rady o tom, co konzumovat ke zmírnění zácpy, a skoncovali tak se širokou mantrou „strava s vysokým obsahem vlákniny“. A zvláště jedno ovoce se osvědčilo jako nejúčinnější.
Výzkumníci z King’s College London (KCL) zkoumali, které potraviny, nápoje nebo doplňky jsou nejúčinnější při zmírňování chronické zácpy, a zkoumali 75 randomizovaných kontrolovaných studií, aby určili nové pokyny pro léčbu tohoto běžného problému. Zjištění byla schválena Britskou dietetickou asociací (BDA) a poskytují šablonu pro transformaci toho, jak lékaři léčí zácpu, a navádějí jednotlivce, aby lépe zvládali své příznaky.
„U potravin tři doporučení týkající se kiwi, dva se sušenými švestkami a dva pro žitný chléb,“ napsali vědci. „U nápojů se pět doporučení týkalo vody s vysokým obsahem minerálních látek. Nebyla učiněna žádná doporučení pro komplexní dietní přístupy kvůli nedostatku důkazů.“
Tradičně byla doporučena dieta s vysokým obsahem vlákniny, která je uvedena v US Dietary Guidelines for Americans, které naznačují, že dospělí by měli mít alespoň 28 g vlákniny denně. A přestože konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny má široké zdravotní přínosy – jako je nižší hladina cholesterolu a cukru v krvi – ne všechna vláknina je stvořena stejně, pokud jde o úlevu od zácpy. Ve skutečnosti pouze jedna robustní studie měřila stravu s vysokým obsahem vlákniny (25–30 g/den) oproti dietě s nízkým obsahem vlákniny (15–20 g/den).
„Konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny nabízí mnoho výhod pro celkové zdraví a byla běžným doporučením pro zácpu,“ řekla Dr. Eirini Dimidi, hlavní autorka a docentka nutričních věd na KCL. „Naše pokyny však zjistily, že prostě neexistuje dostatek důkazů, které by naznačovaly, že to skutečně funguje konkrétně při zácpě. Místo toho náš výzkum odhaluje některé nové dietní strategie, které by skutečně mohly pacientům pomoci. Zároveň naléhavě potřebujeme více vysoce kvalitních studií, abychom posílili důkazy o tom, co funguje a co ne.“
Zelené kiwi (Actinidia deliciosa) vyšel na vrchol s nejpřesvědčivějšími vědecky podloženými důkazy jako účinný prostředek proti zácpě. A existuje pro to několik důvodů. Ovoce po smíchání s vodou nabobtná – dokonce více než jablečná vláknina – což činí stolici objemnější. Klasické zelené kiwi také obsahuje enzym, aktinidin, který pomáhá tělu trávit bílkoviny, což by také mohlo pomoci při změkčování potravin s vysokým obsahem bílkovin ve střevech. Ovoce má ve své struktuře také raphidy – jehličkovité krystaly monohydrátu šťavelanu vápenatého – o kterých se předpokládá, že zvyšují produkci hlenu ve střevě a zajišťují lubrikaci pro průchod stolice. A kiwi může také pomoci potlačit bakterie produkující metan, které byly dříve spojovány se zácpou.
U chronické zácpy, kdy je někdo schopen vylučovat jen několik tvrdých stolic po dobu nejméně tří měsíců, vědci doporučují jíst dvě až tři kiwi denně po dobu alespoň čtyř týdnů. Nejvíce vlákniny se nachází ve slupce ovoce – nicméně konzumace kiwi bez slupky stále přináší výhody.
Další nová doporučení zahrnují pití 0,5 až 1,5 litru (dva až šest šálků) vody s vysokým obsahem minerálních látek denně po dobu dvou až šesti týdnů. Tento typ vody má vysoký obsah hořčíku a síranu, který vtahuje vodu do střev, aby změkčil stolici. Hořčík byl také jedním z výjimečných nepotravinových doporučení, což naznačuje, že suplement 0,5 až 1,5 g denně po dobu nejméně čtyř týdnů by mohl poskytnout účinnou úlevu. (To se však nedoporučuje lidem s onemocněním ledvin.)
Žitný chléb se také objevil na seznamu silných doporučení, ale rada konzumovat šest až osm plátků denně po dobu tří týdnů může být náročnější než přidat pár kiwi do snídaňové misky – a rozhodně nebude fungovat pro nikoho s celiakií.
Výzkumníci vytvořili 59 doporučení ze 75 studií, konzultovali je s panelem odborníků, který zahrnoval dietology, odborníka na výživu, gastroenterolog, střevní fyziolog a praktický lékař. Zjistili, že ačkoli byli schopni vydat doporučení, celková kvalita stávajících studií je špatná a pro zvládání zácpy vedené dietou je zapotřebí lepší výzkum.
„Chronická zácpa může mít obrovský dopad na něčí každodenní život,“ řekl Dimidi. „Poprvé jsme poskytli návod, jaké dietní přístupy by mohly skutečně pomoci a které rady ohledně stravy postrádají důkazy.
„Být schopen zlepšit tento stav prostřednictvím dietních změn by lidem umožnilo více samostatně ovládat své příznaky a doufejme, že by zlepšilo kvalitu jejich života,“ dodala.
„Zatímco předchozí lékařské pokyny pro zvládání zácpy zahrnovaly dietní doporučení, téměř výhradně se zaměřují na množství a/nebo typ vlákniny, přičemž vynechávají řadu dalších účinných dietních intervencí, které byly dříve studovány,“ napsali vědci. „Poprvé současné pokyny nabízejí doporučení pro různé dietní intervence, které nebyly dříve zahrnuty do lékařských pokynů. Například byla vydána doporučení pro doplňky s oxidem hořečnatým, kiwi a vodu s vysokým obsahem minerálních látek, což zdůrazňuje, že tyto mohou zlepšit hlavní příznaky zácpy.“
Výzkum byl zveřejněn v Journal of Human Nutrition & Dietetics a Neurogastroenterologie a motilita.
Zdroj: Kings College London
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
