Neléčený vysoký krevní tlak u starších 60 let zvyšuje riziko demence o 42 %

Nová studie zjistila, že lidé starší 60 let s neléčeným vysokým krevním tlakem mají výrazně zvýšené riziko rozvoje demence ve srovnání s těmi, kteří užívají léky na krevní tlak. Zjištění naznačují, že udržení léčby vysokého krevního tlaku po celý pozdější život je důležité pro prevenci demence.

Souvislost mezi hypertenzí neboli vysokým krevním tlakem a demencí je známá již léta. U lidí ve středním věku studie zjistily, že hypertenze může zvýšit riziko demence ze všech příčin asi o 60 %. Ale u lidí v pozdějším věku nebyly výsledky studií konzistentní, nenašli buď žádnou souvislost, nebo že hypertenze snižuje riziko demence.

Vědci z University of New South Wales, La Trobe University, George Institute for Global Health a Australian National University tedy provedli metaanalýzu 17 studií, aby zjistili, zda krevní tlak a léčba hypertenze u osob starších 60 let souvisí s riziko demence.

Studie zahrnovaly celkem 34 519 účastníků bez demence ze 16 zemí. Všichni účastníci žili v komunitě, měli průměrný věk na začátku 72,5 let a 58,4 % byly ženy. Účastníci byli rozděleni do tří kategorií na základě předchozí diagnózy hypertenze a výchozího užívání léků na krevní tlak (antihypertenziv): zdravé kontroly, léčená hypertenze a neléčená hypertenze. Klíčovým výsledkem metaanalýzy byla demence ze všech příčin.

Kovarianty zahrnovaly věk, pohlaví, úroveň vzdělání, rasu, BMI, cukrovku, vysoký cholesterol a kouření. Rasa byla zahrnuta, protože předchozí studie zjistily, že hypertenze je rozdílně spojena s rizikem demence u různých rasových skupin.

Po analýze dat studie vědci zjistili, že účastníci s neléčenou hypertenzí měli o 42 % zvýšené riziko demence ve srovnání se zdravými kontrolami ao 26 % zvýšené riziko ve srovnání s těmi s léčenou hypertenzí. Ve srovnání se zdravými kontrolami neměli pacienti s léčenou hypertenzí žádné významně zvýšené riziko demence. Nebyly zjištěny žádné významné interakce s věkem, pohlavím nebo rasovou skupinou.

Vědci si jsou vědomi omezení studie. Jedním z nich je, že definice hypertenze se v průběhu času mění a liší se v různých lokalitách, což vede k potenciálním rozdílům v diagnóze. Podobně byla diagnostika demence provedena pomocí různých metod. Také krátká doba do nástupu demence v některých studiích naznačuje přítomnost základní kognitivní poruchy. Přesto tvrdí, že jejich zjištění jsou důležitá a měla by být základem pro rozhodnutí o léčbě.

„Naše studie … poskytuje dosud nejsilnější údaje o důležitosti užívání antihypertenziv i v pozdním věku a že je zapotřebí více než jedno měření krevního tlaku v pozdním věku, aby bylo možné vést stratifikaci rizik a rozhodnutí o léčbě,“ uvedli vědci.

Studie byla publikována v časopise Otevřená síť JAMA.

Zdroj: Scimex